خطوط إرشاد

اليرقان عند الولدان

اليرقان عند الولدان

ما هو اليرقان عند الولدان؟

يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة عندما يكون هناك حمولة زائدة من البيليروبين في دم الطفل. هذا يمكن أن يجعل جلد الطفل وبياض العين لونه أصفر.

Bilirubin هو نتاج النفايات من الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء القديمة. عادة ، يعالج الكبد البيليروبين ويخلطه في الصفراء. ثم ينتقل الصفراء من الكبد إلى الجهاز الهضمي وأخيراً يخرج من الجسم في براز.

يمكن أن تتغير هذه العملية الطبيعية لعدة أسباب في الأطفال حديثي الولادة ، مما يخلق حمولة زائدة من البيليروبين ويؤدي إلى يرقان حديثي الولادة.

اليرقان الفسيولوجي
في اليرقان الفسيولوجي ، لم يتم تطوير كبد الأطفال بعد بما يكفي للتخلص من البيليروبين.

هذا النوع من اليرقان شائع جدا في الأطفال حديثي الولادة. عادة ما تتحسن عندما ينضج كبد طفلك بما يكفي لمعالجة البيليروبين بشكل صحيح.

لبن اليرقان
الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية غالباً ما يصابون باليرقان. هذا عندما تتداخل مادة كيميائية في لبن الأم مع قدرة الطفل على التخلص من البيليروبين. يحدث هذا النوع من اليرقان غالبًا بعد أيام قليلة من الولادة.

يرقان حليب الأم ليس ضارًا ، وعادة ما يفرز نفسه بعد عدة أسابيع.

فصيلة عدم التوافق في فصيلة الدم
يحدث نوع واحد نادر من اليرقان عندما تكون مجموعات دم الأم والطفل غير متوافقة.

هذه ليست عادة مشكلة أثناء الحمل الأول لأن مجرى دم الأم والطفل لا يختلطان. ولكن أثناء الولادة ، قد يختلط بعض دم الطفل بدم الأم. ثم تطور الأم أجسامًا مضادة تصبح نشطة خلال فترة حملها القادمة وتعبر المشيمة لمهاجمة خلايا الدم الحمراء للطفل الثاني.

إن تدمير خلايا الدم الحمراء هذه عند الطفل الثاني يطلق البيليروبين في مجرى دم ذلك الطفل ، مما يؤدي إلى اليرقان. إذا حدث هذا ، فعادة ما تشاهده في أول 24 ساعة بعد الولادة.

يحتاج الأطفال المصابون بهذا اليرقان إلى علاج.

رتق القناة الصفراوية
رتق القناة الصفراوية سبب نادر لليرقان عند الأطفال.

يحدث ذلك عندما تندب الأنابيب الصغيرة التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء. الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة عادة ما ينموون بشكل طبيعي ويبحثون جيدًا في البداية ، لكنهم يصابون بمرض خطير في الكبد إذا لم يتم تشخيصهم وعلاجهم مبكرًا.

عادةً ما يبدأ الأطفال المصابون بهذا النوع من اليرقان في ظهور علامات حول عمر 2-8 أسابيع.

يحتاج الأطفال المصابون بهذا اليرقان إلى علاج.

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يرقان المواليد الجدد يتسبب في جلد بشرتك ولون عينيها باللون الأصفر. يبدأ اليرقان عادة على الوجه والرأس.

إذا زاد مستوى البيليروبين ، ينتشر اللون إلى الجسم. قد يكون الأطفال أيضًا نعسان ولديهم صعوبات في التغذية.

الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية لديهم أيضًا براز شاحب المظهر وبول أغمق.

هل يحتاج مواليدك إلى رؤية الطبيب عن اليرقان؟

نعم فعلا. يجب على ممرضة صحة الطفل والأسرة أو القابلة أو طبيب الأطفال أو طبيب الأطفال فحص ومراقبة المولود الجديد بحثًا عن اليرقان.

يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب العام إذا:

  • طفلك على ما يرام ، وتغذية سيئة وعدم اكتساب الوزن الكافي
  • يصبح براز طفلك شاحبًا أو يصبح أسبوع طفلك مظلمًا
  • يمكنك أن ترى أن طفلك مصاب باليرقان.

اختبارات لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

قد يقوم الطاقم الطبي بقياس مستوى اليرقان لدى طفلك باستخدام مقياس البيليروبين وهو جهاز خاص يتم وضعه لفترة وجيزة على جلد طفلك. لكن قد يحتاجون أيضًا إلى إجراء اختبار وخز الكعب للحصول على قياس أكثر دقة لمستوى البيليروبين في دم طفلك.

في بعض الأحيان إذا كانت مستويات اليرقان مرتفعة أو يشعر الطاقم الطبي بالقلق من أن طفلك يعاني من حالة أكثر خطورة ، سيحتاج طفلك إلى اختبارات أخرى للعثور على السبب.

علاج اليرقان عند الولدان

علاج اليرقان الوليد يعتمد على مدى سوء وما سبب ذلك.

الأطفال الذين يصابون باليرقان بعد عدة أيام من الولادة عادة ما يحتاجون إلى مراقبة دقيقة. هؤلاء الأطفال عادة لا يضطرون إلى البقاء في المستشفى.

إذا كانت مستويات البيليروبين لدى طفلك مرتفعة ، فقد يكون لديه العلاج بالضوء لعدة أيام. يستخدم هذا العلاج نوعًا خاصًا من الضوء الأزرق الذي يساعد على كسر الحمل الزائد للبيليروبين. سيتم وضع طفلك عارية في سرير تحت مصباح العلاج بالضوء لمدة 2-3 أيام. سيتم تغطية عينيه للحماية.

معظم الأطفال يتعاملون مع العلاج بالضوء بشكل جيد. العلاج بالضوء له آثار جانبية قليلة ، على الرغم من أن طفلك قد يعاني من طفح خفيف وسيلان خفيف لبضعة أيام. يعاني بعض الأطفال من فقد السوائل أثناء العلاج بالضوء ، لذلك قد يحتاجون إلى تغذية إضافية في هذا الوقت.

اليرقان الوخيم ، الذي تكون فيه مستويات البيليروبين مرتفعة للغاية ، قد يحتاج إلى علاج عن طريق نقل الدم. هذا هو عندما يتم استبدال دم الطفل مع دماء جديدة متوافقة. هذا غير شائع ويحدث عادة بسبب اليرقان عدم توافق نوع الدم.

إذا كان طفلك يعاني من اليرقان الناجم عن رتق القناة الصفراوية ، فسوف يحتاج إلى عملية عاجلة للمساعدة في تصريف الصفراء.

إذا كان طفلك يعاني من اليرقان من حليب الأم ، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية. هذا النوع من اليرقان عادة ما يكون خفيفًا ويجب أن يتحسن مع مرور الوقت. تحدث مع ممرضة أو طبيب صحة الأسرة أو طفلك إذا كنت قلقًا بشأن ما يجب القيام به.

الوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

فقط اليرقان الناجم عن نوع معين من عدم توافق الدم هو الوقاية منها.

إذا اعتقد طبيبك أو أخصائي الصحة أن هذا النوع من اليرقان قد يكون مشكلة ، فسوف تحصل على حقنة مضادة للأدوية فور الولادة. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات في حالات الحمل اللاحقة.

شاهد الفيديو: الصفار عند الأطفال الرضع - رولا قطامي (شهر فبراير 2020).